Porovnání účinnosti Tirzepatidu vs Semaglutide, jak vybrat antidiabetika

Nedávno publikovaná analýza porovnávala účinnost a bezpečnost subkutánního semaglutidu a tilpotidu pro kontrolu glykémie a regulaci hmotnosti.

semaglutidatilpotide

Semaglutid prokázal vynikající účinky při snižování HbA1c a podpoře hubnutí u pacientů s diabetem 2. typu. Tilpotid je nový lék, který patří do třídy glukózo-dependentního inzulinotropního peptidu (GIP) a agonisty receptoru glukagonu podobného peptidu -1 (GLP-1 RA) (dvojitý GIP/GLP-1 RA ). Byl také schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a Evropskou lékovou agenturou (EMA) pro léčbu diabetu 2. typu. Údaje z randomizovaných kontrolovaných studií konzistentně prokazují účinnost tilpotidu při snižování HbA1c a tělesné hmotnosti u pacientů s diabetem 2. typu.

Srovnání účinnosti a bezpečnosti semaglutidu a tilpotidu u pacientů s diabetem 2.

Tato studie analyzovala data z randomizovaných kontrolovaných studií s cílem porovnat účinnost (kontrola glykémie a řízení hmotnosti) a bezpečnost (vedlejší účinky) subkutánního semaglutidu a tilpotidu u pacientů s diabetem 2. typu. Do studie bylo zahrnuto celkem 28 studií s celkovým počtem 23 622 účastníků (44,2 % žen).

Snížení HbA1c: Ve srovnání s placebem je nejúčinnější léčbou pro snížení HbA1c tilpotid 15 mg, následovaný tilpotidem 10 mg, semaglutidem 2.0 mg, tilpotidem 5 mg a semaglutidem 1.{{{{101} 9}} mg a semaglutid 0,5 mg. V mezilékovém srovnání byly všechny dávky tilpotidu srovnatelné se semaglutidem 2.0 mg a lepší než semaglutidem 1.0 mg a 0,5 mg.

Redukce hmotnosti: Tilpotide byl při snižování hmotnosti ve srovnání s placebem účinnější než semaglutid, a to v rozmezí od 9,57 kg (Tilpotide 15 mg) do 5,27 kg (Tilpotide 5 mg). Ve srovnání mezi léky byly tilpotid 15 mg, 1{{10}} mg a 5 mg účinnější než semaglutid 2.{13}} mg, 1,0 mg a 0,5 mg.

Bezpečnost: Oba léky byly spojeny se zvýšeným výskytem gastrointestinálních nežádoucích účinků ve srovnání s placebem, zatímco tilpotid ani semaglutid nezvyšovaly riziko závažných nežádoucích účinků nebo těžké hypoglykémie.

Výsledný výraz

Pro pacienty s diabetem 2. typu, kteří upřednostňují hladinu cukru v krvi a regulaci hmotnosti, může být tilpotid lepší možností léčby než semaglutid. Tilpotid prokázal významnější účinek při snižování hladiny HbA1c a hubnutí. Cílem léčby diabetu však není jen kontrola hladiny cukru v krvi a hmotnosti, ale také snížení rizika dlouhodobých kardiovaskulárních komplikací. Semaglutid prokázal kardiovaskulární přínos ve studii SUSTAIN-6. Výsledky studie ukázaly, že semaglutid významně snížil riziko kombinovaného primárního cílového ukazatele kardiovaskulární smrti, nefatálního infarktu myokardu a nefatální cévní mozkové příhody o 26 %. Tato zjištění naznačují, že semaglutid může mít výhody při snižování rizika dlouhodobých kardiovaskulárních komplikací.
Reference: Subkutánně podávaný tirzepatid vs semaglutid u dospělých s diabetem 2. typu: systematický přehled a síťová metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií|Diabetologie (springer.com)